TERAPIA FOTODYNAMICZNA

czym jest?

Terapia fotodynamiczna (PDT) jest metodą miejscowego, wybiórczego diagnozowania i leczenia nowotworów skóry oraz jej stanów przedrakowych za pomocą środków fotouczulających i światła o określonej długości fali. Jest jedyną metodą niszczącą nowotwór w sposób wysoce selektywny, bez uszkadzania zdrowych tkanek. Terapia fotodynamiczna z użyciem kwasu 5-aminolewulinowego (ALA) w postaci chlorowodorku stanowi alternatywę dla zabiegów klasycznych tj. chirurgii czy krioterapii.

MECHANIZM DZIAŁANIA ŚRODKÓW FOTOUCZULAJĄCYCH

Zmianę nowotworową pokrywamy środkiem zawierającym kwas 5-aminolewulinowy (ALA) w postaci chlorowodorku. Środek ten penetruje obszar nowotworu i jest wchłaniany przez komórki nowotworowe. Następuje wzmożona synteza porfiryn, które są naturalnym i endogennym środkiem fotouczulającym. Porfiryny akumulują się w komórkach nowotworowych w stężeniach znacznie większych niż w otaczających je zdrowych tkankach. Po naświetleniu komórek nowotworowych czerwonym światłem (długość fali około 630 nm) następuje reakcja fotochemiczna, w rezultacie której wybiórczo giną tylko komórki nowotworowe, a zdrowe komórki pozostają nienaruszone.

Środki fotouczulające mogą mieć dwa zastosowania:

  • diagnostyczne
  • terapeutyczne.
ZASTOSOWANIE DIAGNOSTYCZNE

Substancja zaabsorbowana przez zmienione komórki świeci oglądana w świetle ultrafioletowym. Ma to znaczenie diagnostyczne, pozwala określić rozległość chorej zmiany, jak i oceniające terapię. Po naświetlaniu specjalną lampą substancja już nie świeci.

ZASTOSOWANIE TERAPEUTYCZNE

Przebieg procedury:

Zabieg terapii fotodynamicznej nie wymaga od pacjenta żadnego przygotowania i jest prawie bezbolesny. Poszczególne etapy zabiegu PDT wyglądają następująco:

  • Przygotowanie zmiany
  • Aplikacja leku – na miejsce pokryte lekiem nakładany jest opatrunek okluzyjny. Po około 3 godzinach z dostarczonego leku w komórkach nowotworowych powstaje i kumuluje się porfiryna w stężeniach znacznie wyższych niż w zdrowych tkankach.
  • Naświetlanie – po 3 godzinach obszar, na który nałożony został preparat jest naświetlany specjalną lampą przez około 8-10 min. Naświetlając nowotwór światłem o dł. fali około 630 nm powodujemy absorpcję energii przez porfirynę oraz rozpoczęcie reakcji wolnorodnikowej prowadzącej do śmierci komórki.
WSKAZANIA
  • raka podstawnokomórkowego – BCC,
  • rogowacenia słonecznego – AK,
  • świetlnego zapalenia warg,
  • choroby Bowena,
  • leukoplaki, erytroplaki,
  • trądzika opornego na inne formy leczenia,
  • trądzika różowatego etc.
PRZECIWWSKAZANIA

Nie należy stosować w przypadku:

  • ciężkiej infekcji pochodzenia wirusowego, bakteryjnego, grzybiczego,
  • raka podstawnokomórkowego twardzino-podobnego,
  • porfirii,
  • bielactwa,
  • opryszczki,
  • cukrzycy – przeciwwskazanie względne,
  • uczulenia na światło,
  • reakcji alergicznej na kwas 5-aminolewulinowy lub jakikolwiek inny składnik kremu.

Przeciwwskazania wynikające z oddziaływania ogólnoustrojowego:

  • opalenizna (do jej ustąpienia),
  • stosowanie kremu z retinolem i witaminą C (należy przestać stosować 2 tygodnie przed zabiegiem),
  • stosowanie leków światłouczulających,
  • przyjmowanie ziół: dziurawiec, nagietek (należy przestać stosować 2 tygodnie przed zabiegiem),
  • stosowanie peelingu (należy przestać stosować 1 tydzień przed zabiegiem),
  • stosowanie kremu samoopalającego (należy przestać stosować 1 tydzień przed zabiegiem).
  • stosowanie wszelkich terapii z zastosowaniem promieniowania UV.

zarezerwuj wizytę

CHCESZ ZAPISAĆ SIĘ NA WIZYTĘ?
REZERWUJ