TERAPIA FOTODYNAMICZNA
czym jest?
Nowoczesną metoda usuwania i diagnozowania wielu zmian skórnych. Polega na aplikacji na leczoną zmianę substancji światłouczulającej, która osadza się w jej strukturach komórkowych, a następnie naświetleniu określoną długością światła, którego energia pochłaniana jest przez fotouczulacz. W trakcie naświetlania dochodzi do szeregu reakcji fizykochemicznych prowadzących do zniszczenia chorobowo zmienionych komórek.
Metoda z powodzeniem stosowana jest do terapii stanów przednowotworowych typu rogowacenie słoneczne czy choroba Bowena, jak i niektórych nowotworów skóry, takich jak np. powierzchowny rak podstawnokomórkowy.
Stosowana jest ponadto w leczeniu:
brodawek wirusowych,
liszaja płaskiego
leukoplakii
trądziku pospolitego
liszaja płaskiego
łuszczycy
Pojawiają się doniesienia o próbach leczenia innych chorób.
Ogromna zaletą tej metody jest wysoka selektywność terapii, co oznacza, że bardzo precyzyjnie niszczone są chore zmiany, przy nieznacznym podrażnieniu zdrowych tkanek. Jest to szczególnie ważne na trudnych anatomicznie obszarach, gdzie inne metody mają duże ograniczenia.
Terapia fotodynamiczna z użyciem kwasu 5-aminolewulinowego (ALA) w postaci chlorowodorku stanowi alternatywę dla zabiegów klasycznych tj. chirurgii czy krioterapii.
MECHANIZM DZIAŁANIA ŚRODKÓW FOTOUCZULAJĄCYCH
Zmianę nowotworową pokrywamy środkiem zawierającym kwas 5-aminolewulinowy (ALA) w postaci chlorowodorku. Środek ten penetruje obszar nowotworu i jest wchłaniany przez komórki nowotworowe. Następuje wzmożona synteza porfiryn, które są naturalnym i endogennym środkiem fotouczulającym. Porfiryny akumulują się w komórkach nowotworowych w stężeniach znacznie większych niż w otaczających je zdrowych tkankach. Po naświetleniu komórek nowotworowych czerwonym światłem (długość fali około 630 nm) następuje reakcja fotochemiczna, w rezultacie której wybiórczo giną tylko komórki nowotworowe, a zdrowe komórki pozostają nienaruszone.
Środki fotouczulające mogą mieć dwa zastosowania:
- diagnostyczne
- terapeutyczne.
ZASTOSOWANIE DIAGNOSTYCZNE
Substancja zaabsorbowana przez zmienione komórki świeci oglądana w świetle ultrafioletowym. Ma to znaczenie diagnostyczne, pozwala określić rozległość chorej zmiany, jak i oceniające terapię. Po naświetlaniu specjalną lampą substancja już nie świeci.
ZASTOSOWANIE TERAPEUTYCZNE
Przebieg procedury:
Zabieg terapii fotodynamicznej nie wymaga od pacjenta żadnego przygotowania i jest prawie bezbolesny. Poszczególne etapy zabiegu PDT wyglądają następująco:
- Przygotowanie zmiany
- Aplikacja leku – na miejsce pokryte lekiem nakładany jest opatrunek okluzyjny. Po około 3 godzinach z dostarczonego leku w komórkach nowotworowych powstaje i kumuluje się porfiryna w stężeniach znacznie wyższych niż w zdrowych tkankach.
- Naświetlanie – po 3 godzinach obszar, na który nałożony został preparat jest naświetlany specjalną lampą przez około 8-10 min. Naświetlając nowotwór światłem o dł. fali około 630 nm powodujemy absorpcję energii przez porfirynę oraz rozpoczęcie reakcji wolnorodnikowej prowadzącej do śmierci komórki.
WSKAZANIA
- raka podstawnokomórkowego – BCC,
- rogowacenia słonecznego – AK,
- świetlnego zapalenia warg,
- choroby Bowena,
- leukoplaki, erytroplaki,
- trądzika opornego na inne formy leczenia,
- trądzika różowatego etc.
PRZECIWWSKAZANIA
Nie należy stosować w przypadku:
- ciężkiej infekcji pochodzenia wirusowego, bakteryjnego, grzybiczego,
- raka podstawnokomórkowego twardzino-podobnego,
- porfirii,
- bielactwa,
- opryszczki,
- cukrzycy – przeciwwskazanie względne,
- uczulenia na światło,
- reakcji alergicznej na kwas 5-aminolewulinowy lub jakikolwiek inny składnik kremu.
Przeciwwskazania wynikające z oddziaływania ogólnoustrojowego:
- opalenizna (do jej ustąpienia),
- stosowanie kremu z retinolem i witaminą C (należy przestać stosować 2 tygodnie przed zabiegiem),
- stosowanie leków światłouczulających,
- przyjmowanie ziół: dziurawiec, nagietek (należy przestać stosować 2 tygodnie przed zabiegiem),
- stosowanie peelingu (należy przestać stosować 1 tydzień przed zabiegiem),
- stosowanie kremu samoopalającego (należy przestać stosować 1 tydzień przed zabiegiem).
- stosowanie wszelkich terapii z zastosowaniem promieniowania UV.
JAKIE PROBLEMY ROZWIĄZUJE?
zarezerwuj wizytę
CHCESZ ZAPISAĆ SIĘ NA WIZYTĘ?
